【病例】| 仁品头颈外科团队用微创治疗为喉癌患者保住喉功能

　　和大多数癌症一样，喉癌的发生目前尚无确切病因，可能由抽烟喝酒、空气污染、长期接触放射线等多种因素共同所致。临床上，喉癌症状以无明诱因出现的声音嘶哑最为常见，而绝大多数患者都当成了感冒治。
 

 

　　1个月前，61岁的王伯伯无明诱因出现声音嘶哑，一家人都以为是普通的感冒，开始并没有在意。然而，自行吃药一段时间过去后，他的声音嘶哑并没有好转，反而越来越严重。王先生和家人慌了，到当地医院检查并做了喉镜。检查发现，声带有白斑，建议到上级医院进一步治疗。

 

　　9月21日，患者和家属到某三甲医院住院进行再次诊断。“开始确实说是声带白斑，过几天又说声带下还有一颗异物，需要手术。”患者老伴车阿姨说，医院前后两种说法，让搞不清状况的一家人心里发慌，便追着想问个究竟，谁知医生根本无暇理睬。为了搞清楚病情的始末，夫妇俩选择出院回了家。
 

 

　　“一晚到亮翻来覆去睡不着，因为心里面有太多的疑问找不到人解答，自己身体也不好，老伴的病越拖越严重该怎么办？”晚上睡不好，白天还要拿着报告到场找专家咨询，车阿姨感到度日如年，非常无助。“最后多亏找到了医院李红院长，我们才晓得是喉癌。”车阿姨话锋一转，非常开心，“我记性不好，李院长不厌其烦给我们解释病情，医院护士医生也都很好，包括自己身体不好，都来嘘寒问暖，帮忙照顾。”

 

　　比王伯伯大10岁的谭伯伯，同样是因为声音嘶哑被当成了感冒治，而且拖的时间更久，已达1年，诊断为喉癌二期。
 

 

　　最后，李红院长和团队主任马玉龙为两位病人采取了微创的治疗方案：全麻支撑喉镜+显微镜下用二氧化碳激光行喉部肿物切除术。术后当天，病人就下床活动了，没有明显的不舒服。
 

 

　　据马玉龙主任介绍，二氧化碳激光微创治疗适应于T1和T2喉癌早期。该技术损伤小，痛苦少，疗效好后，又具备了精准治疗的理念，术后康复快，住院时间短，喉的功能保存好；还降低了患者的经济负担，是早期喉癌患者的良好选择。

 

　　“声带上长异物，一般是很早期就可以发现，因此主要症状是嗓子嘶哑。吸烟是喉癌的第一致病因素，所以尤其是抽烟的、40岁以上男性出现嗓子嘶哑超过2周，一定要警惕。”马主任说。

 

　　头颈专家
 

 

　　李红，主任医师、医学博士、研究生导师，重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长

 

　　原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主任。重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，重庆市医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副会长，重庆市残疾人康复协会听力言语专委会副主任委员，中国人民解放军科委会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会头颈肿瘤专家组常委。擅长喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。
 

 

　　马玉龙，副主任医师，重庆仁品耳鼻喉医院咽喉科、儿童耳鼻喉科、嗓音中心主任

 

　　原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会委员，中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻喉医师学组青年医师工作组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会嗓音康复学组委员，重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会委员，重庆嗓音研究会理事，重庆中西医结合学会睡眠医学专委会委员。重庆市扁腺手术视频大赛第一名，实现“3分钟，0出血”，重庆健康嗓音养护第一人。

 

　　擅长扁桃体炎、腺样体肥大的综合治疗以及疑难嗓音疾病诊治和美化。
 

 

　　李明栋，主治医师、医学博士，重庆仁品耳鼻喉医院鼻科主任

 

　　原第三军医大学大坪医院耳鼻喉科主治医师。师从德国国防军Ulm医院著名耳鼻咽喉头颈外科专家Maier教授，曾任第三军医大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师十五年，作为援助埃塞俄比亚军事医学专家组成员在埃军总医院工作一年。擅长耳鼻咽喉疾病的诊治，尤其擅长慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、喉癌、下咽癌等相关疾病诊断及治疗。