吸烟与耳鼻喉疾病有关系吗？

　　吸烟与耳朵、鼻子以及咽喉出现的一系列异常情况都有关系，包括耳聋和打鼾。本文将探讨耳鼻口科医师们所诊治的那些由吸烟所引发的异常情况。关于环境性吸烟或者被动吸烟所导致的耳朵，鼻子和咽喉方面的影响。

 

　　耳

 

　　1、耳聋

 

　　烟民出现以下几种类型耳聋的几率很高：

 

　　突发性耳聋；

 

　　长期接触噪声而导致的耳聋；

 

　　中耳积液和感染而导致的耳聋；

 

　　以及随着年龄增加而出现的耳聋加速。

 

　　和非烟民相比，烟民出现突发性耳聋的平均时间要提前16年。另外，烟民还比非烟民更容易复发突发性耳聋：46%的烟民会出现突发性耳聋复发，而非烟民的几率则为33%。

 

　　吸烟是增加人们出现因噪声而引发耳聋几率的一个已知原因。吸烟的总数（通过吸烟指数来衡量）和当前吸烟的强度（通过每天吸烟数来衡量）和由于长期暴露在过分嘈杂的环境中而引发的耳聋有直接关联。

 

　　虽然专家们还不完全确定吸引会提高因长期暴露在过分嘈杂的环境中所引发的耳聋的几率，但是他们认为吸烟降低了耳朵的血流是其中一个因素。内耳含有对听力有重要作用的神经细胞和其他组织，而向内耳输送血液的血管可能会由于动脉硬化而堵塞。过大的噪声会进一步危害内耳的血流，因为身体会对过大的噪声产生血管收缩反应，从而切断内耳的血液供应。最后，有些研究人员认为烟民血液中高浓度的一氧化碳可能会直接损害内耳的神经细胞。

 

　　和年老直接关联的耳聋被称为老年性聋。虽然这种情况的耳聋很常见，但是有一些证据表明吸烟会加速老年性耳聋的出现。

 

　　2、永久性听力损伤

 

　　损伤美国的翰斯·霍普金斯大学的研究人员经过研究证明，吸烟和喧闹声结合在一起能永久性地损害人的听力,其主要原因是因为吸烟者吐出的烟雾中含有一氧化碳。专家们认为，其原因在于：声音是由耳朵里的某些神经传递到大脑，这些神经在工作时需要耗氧，声音越响，它们需氧量就越大。当人和动物的血液里携带有一氧化碳时，血液输送的氧就减少，满足不了耳神经细胞的需氧量。耳神经细胞得不到它们所需求的氧，有些神经细胞就会死去，从而导致永久性的听力损伤。因此，专家建议置身于喧闹的环境中或是在听音乐时，不要吸烟，否则听力可能会受到永久性损伤。

 

　　3、听力缺陷

 

　　据观察，胎儿若在胚胎发育期接触了烟雾，烟雾中的尼古丁等化学物质可能损害胎儿的耳蜗外层毛细胞，这样，出生后孩子就会出现声音传导加工障碍，表现为听力缺陷。当前，对这种因母亲吸烟所致的儿童听力缺陷尚无有效治疗方法。一般来讲，到儿童7～12岁后，这种缺陷可能消失，但或多或少将给儿童的智力发育和今后的学习带来影响。

 

　　4、儿童渗出性中耳炎

 

　　渗出性中耳炎是由于咽鼓管通气及排液功能障碍，鼓室内、外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。由于儿童的咽鼓管短、平、宽而直，故较成人发病率高。上呼吸道感染为其主要病因，其他凡能引起咽鼓管机能障碍的疾病如急、慢性鼻炎，增殖体肥大等，均可并发本病。美国一位研究人员发现吸烟产生的烟雾，与儿童渗出性中耳炎有关，是造成听力损害的一个很重要的原因。卷烟产生的烟雾是一种刺激物，它可使中耳内分泌的粘液增加、变稠，也使咽鼓管不通畅，因而造成中耳积液。所以，为保护儿童听力免遭烟雾损害，家长应该戒烟，以维护儿童的健康。如暂时戒不了，也请家长不要在儿童经常活动的场所吸烟。

 

　　5、眩晕

 

　　吸烟，特别是对那些缺乏特定知识和经验的烟民来说，可能引发眩晕。这至少在一定程度上是因为前庭器官—在维持平衡方面发挥重要的作用的内耳的一部分—的扰乱而导致的。

 

　　鼻

 

　　1、鼻充血

 

　　有慢性鼻炎（鼻子的慢性发炎）的人会出现打喷嚏，鼻充血以及流鼻涕和鼻子发痒。虽然大多数专家认为吸烟会恶化慢性鼻炎，或者甚至会引发慢性鼻炎，但是并没有太多的证据证明二者之间的关联。明确吸烟和慢性鼻炎之间的关系是十分困难的，因为引发慢性鼻炎的原因很多。

 

　　2、过敏性鼻炎

 

　　吸烟会加重鼻炎的症状，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等。

 

　　吸烟会加重鼻炎的病情，使鼻炎向邻近器官蔓延，而导致肺炎、肺心病，焦油是由好几种物质混同成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。

 

　　烟中的尼古丁，以及烟在燃烧过程中所产生的一氧化碳，都可以引起血管痉挛收缩，鼻腔黏膜血管收缩，导致黏膜缺血而出现鼻腔干燥，如患有干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎，则会加重病情。因此，为避免对鼻粘膜的刺激，患者应该少吸烟。

 

　　3、鼻窦炎

 

　　研究结果表明，香烟里的尼古丁和其他化学物质以及香烟的烟雾通过影响鼻子和鼻分泌物增加鼻窦炎危险。间接吸烟的人这些物质浓度不足以引起鼻窦炎，但是，患有鼻窦炎的人最好避开吸烟环境。

 

　　临床研究表明，每年至少有35%的人患上鼻窦炎。直接吸烟者能增加鼻窦炎的发病危险，只不过增加的危险性较小。他们发现每天吸烟11支以上者比不吸烟的人每年鼻窦炎发作一次的危险性多16%，无论是单独发病、急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，发病危险都会增加。

 

　　4、小儿鼻炎

 

　　小朋友的鼻毛并没有完全长好，三岁之前，儿童的鼻子里面都没有什么鼻毛，鼻毛对于人来说是一种保护人类呼吸系统的一道强大的屏障，可以有效阻挡粉尘颗粒进入体内，如果孩子长期接触满身带有各种二手烟粉尘的家长，很容易就把这些有害物质吸入呼吸道里面，这些有害物质刺激鼻粘膜异常增生，就产生了鼻炎的症状。

 

　　喉

 

　　1、咽喉炎

 

　　吸烟时，烟雾及高温的反复刺激作用，可以诱发或加重咽喉炎。据我国学者的调查研究，本病男性多于女性，年龄多在25～45岁之间，几乎95%以上的男性都有吸烟史。病人自觉咽部不适或有长期灼痛感，并有咽部干燥、发痒、异物感，有较粘稠的分泌物，经常引起咳嗽，于晨起时常用力咯出咽喉部分泌物，有时还可引起恶心、呕吐等现象。由于吸烟的刺激因素持续存在，往往久治不愈。有的病人总疑虑自己患了喉癌而多次诊治却无效。有慢性咽喉炎的患者，戒烟是较吃药、打针更为有效的措施。

 

　　2、打鼾

 

　　和不吸烟但是经常打鼾的人相比，每天吸烟数超过15支的烟民其打鼾的几率增加6.5倍。