如何正确区分鼻炎和鼻窦炎？

来源：重庆仁品耳鼻喉医院 门诊时间：08:00-17:30点阅数：215

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　　鼻炎和鼻窦炎虽然在字面上只差一个字，但是二者的区别还是大相径庭的，所以想要确定自己患有的到底是哪个症状，还是应该理性的区分鼻炎和鼻窦炎的区别。只有区分出二者，才能够进行治疗。今天重庆仁品耳鼻喉医院就来帮助大家区分鼻炎和鼻窦炎,简单来说，“鼻窦炎”就是“鼻炎”的升级版。

　　首先病变范围升级

　　“鼻炎”的病变范围局限在“鼻腔”内,“鼻窦炎”的病变范围，从“鼻腔”扩展到了“副鼻窦”。我们的头面部骨头并不是“实心的”,里面包含着一个个含有空气的“小房间”, “副鼻窦”就是这种小房间。他们围绕着鼻腔，是鼻腔的左邻右里。有开口通向鼻腔的中鼻道和上鼻道，这个开口叫做“副鼻窦”的“窦口”。

　　“副鼻窦”一共有四组：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。每组副鼻窦都是左右各一，但是，左右两边的大小形状可能有不同。 “鼻窦炎”的病变感染范围可以是单个也可以是多个“副鼻窦”。

　　第二症状升级

　　标准版的所有症状，比如鼻塞流涕，在升级版里都存在，而且程度加重。此外，"鼻窦炎“还有一个比较典型的症状，那就是“头痛”。为什么会头痛呢？

　　因为副鼻窦们都有个特点，房间大，窦口小”，通往鼻腔的窦口大多位于窦腔上半部分。 侵犯鼻腔的病菌通过副鼻窦的窦口进入，副鼻窦粘膜产生大量粘脓性的分泌物，由于窦口的位置高，鼻涕聚集在里面很难排出。

　　这些积聚在窦腔内的脓鼻涕刺激了窦腔黏膜，会产生不同程度的头痛头闷症状。积脓的位置不同，头疼的位置也不一样。

　　上颌窦炎：为颌面、上颌磨牙区域疼痛；

　　筛窦炎：双眼之间，鼻根区域闷胀不适。

　　额窦炎：额部胀痛以及眼眶内上角压痛。

　　蝶窦炎：眼球深处的疼痛，可放射到头顶和耳后，也可引起枕部疼痛。

　　急性炎症多以尖锐刺痛为主，慢性炎症多以闷胀不适为主， 如果多个鼻窦同时感染，请自行脑补那种酸爽的感觉。副鼻窦长期积脓除了引起头痛外，还可引起鼻腔异味，会觉得自己的鼻腔内有股怪怪的臭味。鼻窦炎也有可能让你什么气味都闻不到，也就是嗅觉减退。

　　鼻窦炎的全身症状包括：

　　头昏、易倦、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等。

　　最后治疗方案升级

　　之前我们介绍了鼻炎的治疗以药物治疗为主，少数慢性肥厚型鼻炎需要手术治疗。鼻窦炎的治疗方案，也包括药物治疗和手术治疗。基本上，鼻窦炎和鼻炎的治疗药物是相似的，但是，治疗时间延长了。

　　根据《EPOS指南》，正规的慢性鼻窦炎治疗疗程推荐为12周以上，急性鼻窦炎一般建议两周以上。正是由于鼻窦炎的治疗疗程长，很多病人感觉症状好转后，没有坚持用药，这是造成急性鼻窦炎转为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎反复发作，无法治愈的主要原因。

　　那么哪些鼻窦炎需要手术呢？

　　如果鼻窦炎经过正规的药物治疗没有好转，就需要考虑手术治疗。此外，鼻窦炎反复发作的一个主要原因，是副鼻窦的窦口所在地，即鼻腔中鼻道、上鼻道堵塞，有些堵塞原因无法靠药物解除，也需要手术，比如鼻息肉，鼻中隔偏曲等。