【重庆耳鼻喉医院】关于突发性耳聋的认知、原因、治疗与预防

　　突发性耳聋是一种突然发生、病因未明的非波动性感音神经性听力损伤,可在数分钟、数小时或3d内导致患者听力的突发下降,在听力图上表现为两个相连频率听力下降超过20 d B HL以上,属中医学“暴聋”范畴。本病为耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病，是危害听力的较为常见的耳科急症。突发性耳聋患者年龄分布广，高发于50~60岁，无性别差异。耳聋程度可为轻度、中度或重度,甚至全聋。多为单侧发作,偶有双耳同时发作。80%的患者伴耳鸣，30%的患者伴发眩晕，80%的患者伴耳闷胀感。本病病因尚不明确，病理改变复杂，治疗困难，如未及时治疗，常导致不可逆的听力损失。

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　　我们如何听到声音呢？

 

　　声音进入耳朵并敲击鼓膜，引起鼓膜振动。鼓膜的振动通过中耳听小骨放大。振动在内耳被转换成神经脉冲。通过内耳1级神经元将神经信号传递至脑桥的2级神经元，然后再传到大脑的听觉中枢。这些神经冲动传播到大脑，在那里它们被解释为声音。传导通路中的任何部位出现病理生理的改变均有可能引起听力的改变。外耳和中耳传导声音，听觉通路的这部分损伤称为传导性听力损失。感音神经性耳聋是内耳、第八对颅神经和大脑的损伤。
 

 

　　引起突发性耳聋的病因是什么？

 

　　目前引起突发性耳聋的病因尚未完全明确,相关学说有:内耳微循环障碍学说、病毒感染学说、免疫因素学说如自身免疫性疾病、耳蜗内淋巴积水、过氧化因素和精神心理因素等。其中,内耳微循环病变和特异性病毒感染是突发性耳聋主要的病因学说。病毒感染以及各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害，引起听力下降。

 

　　如何治疗突发性耳聋？

 

　　根据目前对突发性耳聋发病机制的理解，对突发性耳聋的治疗多采用早期、中西医学综合治疗来提高患者的听力情况。血液流变学药物的治疗目的是扩张血管，改善微循环，降低血液黏稠度，改善内耳血供。全身和局部应用激素可以减轻内耳水肿，对突发性耳聋有冲击作用。突发性耳聋患者血液黏稠度增加，应用抗凝溶栓治疗对突发性耳聋患者有很好的疗效。无论是微循环障碍还是病毒感染，都会导致内耳神经功能障碍，引起内耳感音功能减退，甚至消失，神经营养类药物的使用可以改善这一障碍。

 

　　预防与保养

 

　　1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。

 

　　2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。

 

　　3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。

 

　　4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。

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